潍坊耳鼻喉医院

眩晕症的相关检查及治疗(一)

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发表时间:2020-08-14 11:06

眩晕症的相关检查及治疗(一)


影像学检查

中枢性眩晕患者应该立即进行头颅CTMRI检查,以发现颅内出血、缺血、梗死、肿瘤、脑血管病等病变;

颈椎X线、CTMRI检查可发现颈椎间盘病变、椎动脉供血等状况;

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内耳MRI检查,可以判断内淋巴积水、结构异常、肿瘤,帮助查找眩晕的病因。

特殊检查

对耳石症患者应进行体位变换试验,以明确耳石的位置;

单足站立试验进行平衡功能检查,以判断前庭系统平衡功能是否正常;


对听力损伤的患者进行音叉检查等,判断听力损伤的类型,眼震电图判断是中枢性还是周围性眩晕。

治疗

一般情况下,眩晕症状会自动消失或减退,仅少数患者需要进行治疗。不同类型的眩晕,治疗方法不同,周围性眩晕多为对症治疗,而中枢性眩晕多为对因治疗。

急性期治疗

当患者出现眩晕症状时,应保持休息,尽量减少肢体活动,避免出现跌倒外伤危险。

一般治疗

眩晕症患者应尽量卧床,首先测血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征,然后观察并评估患者的意识状态,对意识不清、无法进食的患者给予营养支持。

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药物治疗

周围性眩晕

主要治疗原则为对症治疗。可以短期服用前庭抑制剂以控制眩晕症状,常用药物为抗胆碱能药物(异丙嗪、东莨菪碱)、抗组胺药(异丙嗪、苯海拉明)、苯二氮卓类药物(地西泮等)。

有剧烈呕吐的患者,可用地芬尼多、茶苯海明片、甲氧氯普胺、非那根等进行治疗。前庭神经炎患者可服用激素、止晕药。梅尼埃病可用镇静、利尿药治疗有效。

中枢性眩晕

主要治疗原则为对因治疗。炎性病变、脱髓鞘疾病应给予糖皮质激素、抗生素治疗;后循环缺血是中枢性眩晕的常见病因,可用倍他司汀等药物有助于改善患者脑血循环;血液高凝状态、高血脂患者,应给予抗栓药、他汀类药物。






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